Вертебролог. Ортопед.

Жуков
Владимир 
Алексеевич

Высшая категория.
Стаж более 30 лет.


Городская больница №2
им. В.В. Баныкина г. Тольятти

Ортопед — врач,
специализирующийся
на лечении больных с патологией
опорно-двигательного аппарата.

Вертебролог — врач,
специализирующийся
на лечении больных с патологией
позвоночника.

Оперативное лечение грыжи позвоночника

Грыжа позвоночника, лечение которой может проходить разными способами, в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Оно рекомендовано при смещении дисков сроком более шести месяцев или уменьшении межпозвоночной щели более чем на треть. Основной целью хирургического вмешательства является снижение давления на корешки спинного мозга, так называемая декомпрессия.

Одним из самых распространенных на сегодняшний день методом лечения позвоночной грыжи является эндоскопическая дискэктомия. Эта безопасная и при этом очень эффективная процедура позволяет успешно устранять большинство патологий возникающих в межпозвоночных дисках, в том числе и грыжу позвоночника. Перед оперативным вмешательством проводится обязательная диагностика с использованием МРТ или нуклирографии.

ОСОБЕННОСТИ

Существует несколько способов проведения эндоскопической дискэктомии. Основным отличием является способ введения эндоскопа. Он может вводится как сзади, так и сбоку.

При первом способе происходит смещение нервных корешков, и частично затрагиваются ткани обволакивающие позвоночный канал. За счет этого несколько увеличивается риск повредить нервные волокна. Данный вид оперативного лечения грыжи позвоночника проводится только под общей анестезией.

Второй способ позволяет обойти нервные окончания и может проходить под мастной анестезией, что значительно сокращает период реабилитации пациента. Так же этот способ значительно упрощает проведение последующих операций, в случае их необходимости.

ХОД ОПЕРАЦИИ

Пациент во время операции лежит на боку. Далее, после предварительной дезинфекции, в необходимую область вводится игла, которая впоследствии является направляющей для эндоскопа. Процесс введения иглы контролируется с помощью рентгена. После подведения эндоскопа к нужному позвонку игла удаляется, а через эндоскоп подаются хирургические инструменты, с помощью которых происходит удаление излишков межпозвоночного диска.

Камера, вмонтированная в эндоскоп, позволяет полностью следить за ходом операции на специальном мониторе. После того как были удалены излишки межпозвоночной ткани, ее остатки подвергаются усадке при помощи лазера. Так же вводятся активные ферменты, которые ускоряют процесс декомпрессии и способствуют быстрейшему заживлению позвоночного диска.

Проведение процедуры эндоскопии не связано с обширным хирургическим вмешательством и поэтому относится к категории безопасных. Болевые ощущения исчезают, как правило, сразу после проведения операции. Крайне редкими являются появления различных осложнений. В большинстве случаев пациент может покинуть стационар уже на следующий день после операции.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Обязательным условием после проведения операции по лечению грыжи позвоночника является наблюдение физиотерапевта. Через неделю после операции необходимо пройти курс восстановительной терапии. Так же, во избежание осложнений, рекомендуется ношение специального поддерживающего корсета.